Аутизм у дитини: що помітно найраніше
Розлади аутистичного спектра — це не про «замкнений характер» і не про погане виховання. Це особливість роботи нервової системи, за якої дитині важко даються соціальна взаємодія і спілкування, а поведінка стає одноманітною і жорстко прив'язаною до звичного порядку. Спектр тому й спектр, що між дітьми з одним і тим самим діагнозом відмінностей більше, ніж схожості.
Ранні ознаки: що помічають батьки
Раніше за слова зникають або не з'являються речі, які в нормі є задовго до мовлення:
- вказівний жест — дитина не показує пальцем на цікаве і не стежить за вашим вказівним жестом;
- розділена увага — не приносить іграшку показати, не озирається на вас, щоб перевірити вашу реакцію;
- відгук на ім'я — не повертається, хоча на шурхіт упаковки реагує миттєво;
- погляд — дивиться повз або «крізь», зоровий контакт короткий і випадковий;
- гра — не сюжетна, а з деталями: вибудовування в ряди, крутіння коліс, вмикання і вимикання світла;
- повторювані рухи — змахи руками, розгойдування, ходіння навшпиньки, особливо при збудженні;
- чутливість — непереносимість певних звуків, тканин, консистенцій їжі; або навпаки, разюча байдужість до болю;
- жорсткий порядок — маршрут, посуд, послідовність дій; будь-яка зміна викликає бурхливу реакцію;
- регрес — були слова і зникли; це окрема тривожна ознака, що потребує термінового звернення.
Ключова відмінність від мовленнєвих порушень. Дитина з алалією хоче спілкуватися, але не може: вона тягне за руку, мукає, показує, шукає ваші очі. При розладі спектра страждає сама потреба звернутися — і це помітно задовго до того, як стане зрозуміло, чи заговорить дитина.
Що обов'язково виключити
Схожу картину дають кілька станів, і розбиратися з ними треба до того, як програму буде складено:
Як працюють у наших центрах
Ми не займаємося «лікуванням аутизму» і не обіцяємо зняти діагноз. Ми працюємо з конкретними дефіцитами: сприйняттям мовлення, увагою, поведінкою, сном, готовністю вчитися. Програма збирається після очної консультації з таких напрямів:
- Високочастотна терапія — стимуляція мовленнєвих зон голосовими сигналами через звичайні та кісткові навушники. Завдання першого етапу — щоб мовлення перестало бути для дитини фоновим шумом.
- Візуальна хвильова терапія — робота через зоровий канал за даними ЕЕГ, відновлення альфа- і бета-ритмів. Найчастіше саме вона першою змінює те, що турбує родину в побуті: сон, збудливість, переносимість змін.
- Мікрополяризація — за індивідуальною схемою, складеною під дитину після консультації.
- Віброфон — додатковий тактильний канал сприйняття звуку для дітей, які «не чують» мовлення серед інших звуків.
- Оксигенотерапія та спелеотерапія — підтримувальні процедури, особливо для дітей із частими ГРВІ та зниженим імунітетом.
Програма високочастотної терапії пишеться індивідуально; курс — 25–35 годин, які розподіляються у зручному для родини режимі. Для дітей, яким важко переносити нове місце і незнайомих людей, передбачено домашнє проходження із супроводом фахівця.
Що допомагає вдома
- Передбачуваність. Той самий порядок дня і попередження про зміни заздалегідь знімають половину поведінкових проблем.
- Візуальні підказки. Розклад із картинок працює там, де усна інструкція не доходить.
- Короткі інструкції. Одна дія — одна фраза. Без «давай-но ми зараз із тобою».
- Поважайте сенсорні особливості. Навушники в шумному місці чи відмова від певної тканини — це не примха, а спосіб не перевантажуватися.
- Ідіть за інтересом дитини. Будь-який стійкий інтерес — навіть до коліс і ліфтів — це готовий місток до спільної уваги і перших слів.
Часті запитання
З якого віку можна помітити аутизм?
Ознаки найчастіше помітні вже до 12–18 місяців, хоча діагноз зазвичай ставлять пізніше. Найраніше звертають на себе увагу не слова, а погляд, вказівний жест і прагнення розділити радість: дитина не показує вам цікаве і не дивиться, чи дивитеся ви туди само.
Дитина не відгукується на ім'я — це аутизм?
Не обов'язково. Так само поводяться діти зі зниженням слуху і діти із сенсорною алалією. Відрізнити їх можна лише за сукупністю ознак і після перевірки слуху. Саме тому ми починаємо з обстеження, а не з ярлика.
Чи лікується аутизм?
Аутизм — це особливість розвитку нервової системи, і «вилікувати» його як інфекцію не можна. Але допомогти можна дуже багато чому: мовленню, розумінню, поведінці, самостійності, здатності вчитися. Різниця між ранньою допомогою та її відсутністю величезна і помітна в дорослому житті.
Дитина повторює фрази з мультиків, але не відповідає на запитання. Що це?
Це ехолалія — повтор почутого без опори на його зміст. Вона буває і при розладах спектра, і при сенсорній алалії. Сама по собі ехолалія не вирок: часто це перший будівельний матеріал для майбутнього мовлення, якщо з нею правильно працювати.
Що робити насамперед після того, як діагноз пролунав?
Три речі по черзі: перевірити слух об'єктивним методом, зробити ЕЕГ і знайти фахівця, який огляне дитину очно і складе програму. Діагноз у картці не описує конкретну дитину — програма будується за тим, що реально порушено.
Запис на консультацію
Консультація потрібна, щоб побачити дитину і зрозуміти, що саме порушено. За її підсумками складається програма занять — під конкретну дитину, а не «за діагнозом».
Контакти й запис Як проходить терапія
Читайте також
Матеріал підготували фахівці Центрів Відновлення Мовлення Влади Тарасенко. Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації лікаря чи дефектолога. Діагноз ставить лікар.
