Нормы развития ребёнка по возрасту: ориентиры и красные флаги

Эта страница нужна для одного: чтобы понять, спокойно ли идёт развитие вашего ребёнка или пора показаться специалисту. Ориентиры ниже — усреднённые. Здоровые дети расходятся по срокам в обе стороны, и отдельное опоздание почти ничего не значит. Значение имеет картина целиком: сколько пунктов пропущено, есть ли движение вперёд и не потерялось ли то, что уже было.

Первый год

Возраст	Движение	Речь и общение	Насторожить должно
1–2 мес.	Ненадолго удерживает голову лёжа на животе.	Смотрит в лицо, следит за ним взглядом, появляется улыбка в ответ.	Не фиксирует взгляд, не реагирует на громкий звук.
3–4 мес.	Уверенно держит голову, опирается на предплечья.	Гулит, поворачивается на голос, оживляется при виде близких.	Не держит голову, не улыбается, тело чрезмерно напряжено или «мягкое».
6 мес.	Переворачивается, тянется к игрушке и берёт её.	Лепет, разные интонации в голосе.	Не переворачивается, не тянется, не издаёт звуков.
9 мес.	Сидит без опоры, ползает, встаёт у опоры.	Слоги «ба-ба», «да-да», понимает «нельзя», играет в «ку-ку».	Не сидит, лепета нет, не откликается на имя.
12 мес.	Стоит, делает первые шаги, берёт мелкое двумя пальцами.	Несколько слов, указательный жест, машет «пока-пока».	Нет указательного жеста, нет лепета, не выполняет простых просьб.

От года до трёх

Возраст	Движение	Речь и игра	Насторожить должно
18 мес.	Уверенно ходит, приседает, поднимается по ступенькам с поддержкой.	15–20 слов и больше, показывает части тела, кормит куклу.	Меньше десяти слов, не показывает пальцем, не подражает действиям.
2 года	Бегает, бьёт по мячу, строит башню из нескольких кубиков.	Фраза из двух слов, простая сюжетная игра, ест ложкой.	Нет фразы, словарь не растёт, не интересуется другими детьми.
2,5 года	Прыгает на двух ногах, крутит педали.	Простые предложения, вопросы «что это?», говорит о себе «я».	Речь только из отдельных слов, объясняется жестами, ведёт взрослого за руку.
3 года	Поднимается по лестнице переменным шагом, рисует круг.	Развёрнутая фраза, рассказывает о прошедшем, ролевая игра, сам одевается частично.	Нет фразовой речи; речь непонятна посторонним; нет интереса к сверстникам.

От трёх до шести

Возраст	Что появляется	Насторожить должно
4 года	Стоит на одной ноге, рисует человека из нескольких частей. Рассказывает историю, задаёт «почему», играет с другими детьми по правилам.	Грубые ошибки в окончаниях, не может пересказать простое событие, не играет с детьми.
5 лет	Прыгает на одной ноге, вырезает ножницами, рисует узнаваемые сюжеты. Пересказывает сказку, почти все звуки на месте, считает предметы.	Речь смазанная, не различает похожие звуки на слух, не удерживает сюжет рассказа.
6 лет	Уверенно владеет карандашом, копирует буквы. Делит слово на звуки, понимает шутки, умеет подождать своей очереди.	Не выделяет первый звук в слове, не запоминает стихи, не может усидеть за задачей 10–15 минут.

Красные флаги в любом возрасте

Что делать, если несколько пунктов не совпали

1. Не паниковать и не искать диагноз в интернете. Отставание по одному-двум пунктам — обычное дело.
2. Проверить слух и зрение. Это первое, что стоит исключить при любых сомнениях в развитии.
3. Записать наблюдения. Что ребёнок делает, чего не делает, с какого возраста, есть ли динамика. На консультации это ценнее любых опросников.
4. Прийти на очный осмотр. Мы смотрим не бумаги, а ребёнка: понимание речи, игру, моторику, оральный праксис, внимание.

Если выясняется, что помощь нужна, программа собирается индивидуально: это может быть высокочастотная терапия, визуальная волновая терапия, микрополяризация, SpeechLeader. Если речь идёт о варианте нормы с небольшим отставанием — есть программы для обычных детей, где задача не коррекция, а поддержка развития.

Частые вопросы

Насколько строго нужно относиться к нормам?

Нормы — это диапазон, а не расписание. Отставание по одному пункту на месяц-другой встречается у совершенно здоровых детей. Тревожит не отдельная задержка, а сочетание: несколько пропущенных навыков подряд, отсутствие движения вперёд в течение нескольких месяцев или утрата того, что уже было.

Ребёнок родился раньше срока. Как считать возраст?

До двух лет для недоношенных детей используют скорректированный возраст: от паспортного отнимают недели недоношенности. Ребёнок, родившийся на два месяца раньше, в восемь месяцев должен уметь то, что положено шестимесячному. После двух лет корректировку обычно уже не применяют.

Он не ползал, а сразу пошёл. Это плохо?

Пропуск ползания — не катастрофа, но и не мелочь. Ползание на четвереньках тренирует согласованную работу правой и левой стороны тела, зрительно-моторную координацию и опору на руки. Если ребёнок его пропустил, эти навыки стоит добирать в играх — они пригодятся при обучении письму.

Какие признаки требуют обращения независимо от возраста?

Утрата уже освоенных навыков; отсутствие отклика на имя и глазного контакта; отсутствие указательного жеста после полутора лет; выраженная асимметрия — ребёнок явно не пользуется одной рукой или ногой; эпизоды замирания. Это те случаи, когда «подождём» — плохая стратегия.

С какого возраста имеет смысл консультация?

С того момента, когда у вас появились вопросы. Консультация не обязывает начинать терапию: её задача — понять, идёт ли речь о варианте нормы или о нарушении. На восстановление мы берём детей с двух лет, но посмотреть ребёнка и подсказать, что делать, можно раньше.

Читайте также

• Задержка речевого развития: когда ждать, а когда действовать
• Алалия: когда речь не запускается сама
• СДВГ: где заканчивается характер
• ОНР: уровни речевого недоразвития
• Программы развития для обычных детей

Материал подготовлен специалистами Центров Восстановления Речи Влады Тарасенко. Материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача или дефектолога. Диагноз ставит врач.